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這些藥,建議納入醫保目錄!謹防為完成采購量而濫用抗生素
發布時間:[ 2020-05-29 ]  訪客[ 169 ]
 

對于抗生素及抗生素針劑、治療重癥精神疾病等的藥物臨床使用需更加謹慎,切勿出現為達規定的采購量而盲目使用、甚至濫用藥品的狀況......

建議按照時間梯度降價,對有創新藥品研發的企業,比如有一類藥獲得臨床批件,或在一二三期臨床的給予區別對待。
----全國政協委員、天津市政協副主席、民革天津市委會主委齊成喜

適度調整企業申報制度的要求及提交材料的時間限制,加快創新藥進入醫保的速度,讓患者更早用上價格合適的創新藥。
----全國人大代表、貝達藥業董事長丁列明

對中國自主知識產權創新藥,及時與企業談判價格,納入醫保;或放寬納入醫保談判范圍的藥品上市時間限制,幫助患者獲得療效及安全性等效或高于同類進口產品的國內優質藥品。
----全國政協委員、中華醫學會血液學分會主任委員、蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛

建議把在急診科因急救產生的醫藥費納入醫保報銷范圍
----全國政協委員、湖南省郴州市第一人民醫院急診科主任徐自強

罕見病種類眾多,罕見病兒童為數不少,宜逐步把兒童罕見病用藥納入醫保,減輕患病兒童及其家庭的醫療和經濟負擔。
----全國人大代表、山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科主任醫師孫偉

制定和出臺相關醫保政策,將銀屑病納入門診慢病或特殊疾病保障范疇,建立“銀屑病精準、規范化全程管理治療模式”。
----全國政協委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫院副院長盧傳堅

醫保改革,藥品集采都是今年熱議的話題。在2020年全國兩會期間,多位全國人大代表、政協委員也就相關問題建言獻策。

齊成喜委員:完善藥品帶量集中采購制度

全國政協委員、天津市政協副主席、民革天津市委會主委齊成喜表示:“自國家組織藥品集中采購和使用試點落地實施以來,從中選藥品的預測銷售額及目前反饋銷量來看,政策能夠有效降低患者的用藥經濟負擔,同時未中選藥品紛紛進行了不同程度的降價,使得患者用藥開支大幅減少。與之對應的,集中帶量采購政策的落實有效地節約了醫;,對保障基金運行安全發揮了積極作用!

如何進一步釋放制度的最大紅利?齊成喜認為,應不斷完善藥品帶量集中采購制度,促進我國醫藥產業做大做強。

在齊成喜看來,制度中還存在著醫院節省下來的醫保資金并未及時利用、采購藥品的數量難以精確估算、對中標的藥品的質量監控不夠嚴格等不少問題。

如何進一步完善藥品帶量集中采購制度?齊成喜建議,要根據具體的藥品品種、劑型和規格,結合上年度實際用量和下年度用量的預測,綜合多方面的因素制定合理的采購量,并保證采購量到位,促使企業進行良性競爭。

“相較于第一次集中采購的25種大多治療慢病的藥品而言,對于抗生素及抗生素針劑、治療重癥精神疾病等的藥物臨床使用需更加謹慎,切勿出現為達規定的采購量而盲目使用、甚至濫用藥品的狀況,在保證達到規定采購量、惠及患者經濟效益的同時,更要將患者的健康效益放在首位!

在制定帶量采購的藥品價格方面,齊成喜建議按照時間梯度降價,對有創新藥品研發的企業,比如有一類藥獲得臨床批件,或在一二三期臨床的給予區別對待。

此外,齊成喜還提出,要加快落實結余醫保資金返還醫療機構的后續配套政策,鼓勵基層醫療機構積極落實用藥政策,探索建立科學合理的醫生薪酬分配制度,提高醫生的醫療服務收入,有效解決醫生工作積極性問題。

李國華:進一步推進藥品耗材集中采購

據界面新聞報道,全國“兩會”期間,在滬全國政協委員、浦東新區政府副區長李國華在提案中建議,進一步推進藥品耗材集中采購,從源頭破解群眾看病貴難題。

“虛高的藥品、醫用耗材價格,是導致增加群眾看病費用負擔的重要原因!崩顕A表示,實施藥品、醫用耗材集中帶量采購,可使得價格回歸合理,減輕群眾就醫負擔和減少醫保支出,并有效切斷隱形利益輸送,規范醫療行為。

據了解,2019年4月1日國家組織“4+7”藥品集中采購和使用試點,并于9月25日擴大區域范圍,初步實現了降低價格、提高質量等多重效應;部分省市也已探索開展高值醫用耗材集中采購和使用。

但是,當前集中采購還不充分、不徹底,藥品耗材還存在較大議價空間和選擇空間;醫療服務費用結構和價格調整滯后于前端的集中采購。此外,與醫保管控力度相比,對公立醫院支撐力度不夠等方面的原因,導致集中采購的優勢尚未充分發揮。

為此,李國華建議加快擴大采購的種類和覆蓋面。將臨床用量大且充分競爭品種納入帶量采購,加快推進由政府組織的藥品統一帶量采購種類的擴增、高值醫用耗材統一帶量采購的充分覆蓋。

同時,他建議及時調整醫療技術勞務價格標準。嚴控費用不合理增長,全面取消藥品、耗材加成,城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%,耗占比降至20%。

他還建議持續強化公立醫院投入和運營管理。醫保節約資金可用于補償醫院運營成本、改善就醫環境,乃至將適宜體檢項目納入醫保等;運用大數據、現代物流等先進技術和手段,實現如藥品耗材采購自動化、藥品耗材零庫存、供應鏈延伸服務。

醫保怎樣擴圍?代表委員建議這些藥品納入醫保

早在3月,《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》就明確了深化醫保制度改革的階段性目標。

《意見》提出,到2025年,醫療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務。

到2030年,全面建成以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系,待遇保障公平適度,基金運行穩健持續,管理服務優化便捷,醫保治理現代化水平顯著提升,實現更好保障病有所醫的目標。

在代表委員看來,現行的醫保范圍仍有改善空間,減輕患者負擔。

全國政協委員、湖南省郴州市第一人民醫院急診科主任徐自強提出,近年來,醫藥價格上漲得到了一定遏制,但一些急救藥品的價格仍高昂。建議把在急診科因急救產生的醫藥費納入醫保報銷范圍。

全國人大代表、山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科主任醫師孫偉提到,罕見病種類眾多,罕見病兒童為數不少,宜逐步把兒童罕見病用藥納入醫保,減輕患病兒童及其家庭的醫療和經濟負擔。

全國政協委員、民盟廣東省委副主委、廣東省中醫院副院長盧傳堅建議,制定和出臺相關醫保政策,將銀屑病納入門診慢病或特殊疾病保障范疇,建立“銀屑病精準、規范化全程管理治療模式”。

還有代表、委員關注到創新藥。復旦大學腫瘤醫院婦科腫瘤綜合治療首席專家吳小華此前對媒體表示,如果一款創新藥進入醫保,除了價格可以大幅降低外,也可通過醫院統一采購的方式進入院內藥房,提高對患者的可及性。

全國人大代表、貝達藥業董事長丁列明建議,適度調整企業申報制度的要求及提交材料的時間限制,加快創新藥進入醫保的速度,讓患者更早用上價格合適的創新藥。

全國政協委員、中華醫學會血液學分會主任委員、蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛則表示,對中國自主知識產權創新藥,及時與企業談判價格,納入醫保;或放寬納入醫保談判范圍的藥品上市時間限制,幫助患者獲得療效及安全性等效或高于同類進口產品的國內優質藥品。

打通這些環節讓醫保更便利

全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院肛腸科主任安阿玥認為,互聯網醫院醫保報銷渠道未廣泛推進,多數患者仍習慣線下醫療以便報銷。安阿玥建議,對線上線下醫療項目實行平等的醫保支付政策,支持“互聯網+”醫療服務納入醫保支付。

全國政協委員、叮當快藥創始人兼董事長楊文龍建議,在醫療、醫藥互聯互通的情況下,推進醫保在線支付,形成多層次、多類型的醫療服務體系和醫保結算支付體系,解決群眾掛號難、看病難、買藥貴的問題。

針對跨省異地門診不能直接結算等問題,全國人大代表、貴陽市市長、貴安新區管委會主任陳晏建議,加快推行跨省異地門診直接結算系統;建立統一的談判藥品跨省異地結算政策;完善異地就醫直接結算手段。

此外,還有委員提出了差異化的參保機制。全國政協常委、貴州省黔東南州副州長胡國珍建議,建立年度個人繳費機制,五年或三年一調,以合理引導群眾參保繳費預期。同時,對多年堅持參保又不發生醫療費用的人,可適當降低繳費標準,鼓勵大家養成健康文明的生活習慣,不生病或少生病。

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